31, de mayo del 2015

                                                                                                      

                        Obervacion general de un paciente

La observacion general en esta materia refiere al analisis o estudio del paciente por medio de uno de los sentidos que es la vista. En segundo lugar podemos decir que es la inspeccion o la apreciacion que hacemos hacia el enfermo para poder posteriormente llegar a un buen diagnostico.

Para hacer una buena observacion se requiere de algunos requisitos que son los siguientes:

                                -Una buena iluminacion( Luz), un ambiente aereo

                                -Una posicion adecuada del paciente

                                -Atencion del medico a los detalles del paciente

                                -Entrenamiento de quien la realice

                                -Realizacion sin prisa

                                

La observacion general de un paciente consta de dos partes fundamentales:

               

                                  1- Una parte fisica

                                  2- Una parte emocional( Psicologico)

Dentro de la parte fisica debemos valorar los siguientes acapites:

 1-Actitud: es la posicion o la postura que adopta el paciente cuando esta sentado, de pie o acostada como objetivo de buscar un alivio. Hay diversos actitudes:

                       

-Decubito ventral o prono

-Decubito dorsal o supino

 -Decubito laterales( Izquierdo y derecho)

-Posicion genupectoral

-Actitud en gatillo de fusil

 -Actitud de Wernicke Mann

2-Vestimienta: tiene que ver la hygiene( si erecibe un buen cuidado o no)

3-Talla: puede ser normal y anormal(gingante, enanismo)

4-Estado de nutricion: Nuticion adecuado, desnitricion, sobrepeso

5-Biotipos( habitos): pueden ser: picnicos, atleticos, astenicos, leptosomicos

6-Movimientos: normales y anormales

7-Coloracion: Nomal( normo coloreada)

                        Anormal( Hiperemia, ictericia, palidez, pletorica)

8-Estado aparente de salud: Sano, enfermo

 19-Piel y anexos( faneras): cabellos, unas

Lo que concierna la parte emocional valoremos las siguientes: facies, lenguaje y estado emocional.¿Que entendemos por valorar las facies, el lenguaje, el estado de conciencia¿

Facies: Ver si no hay modificaciones de la cara del paciente como consecuencia de algunas enfermedades o por alteraciones fisicas en que se encuentra.

Lenguaje: Aqui debemos valorar la calidad, articulacion, coherencia de la voz

Estado de conciencia: Examinamos si se encuentra ubicado en el espacio y tiempo, preguntandole los siguientes:

¿Cual es su nombre¿                  

¿Que dia es hoy¿

¿Donde se encuentra ahora¿

¿Quienes son los que estan presentes a su lado en este momento¿

La conciencia tiene cuatro(4) niveles:

                           Somnolencia

                           Estupor

                           Coma

                           Estado vegetativo

Ahora, citaremos los tipos de fascies que existen:

Fascie adenoidea: Cara alargada, mirada odormecida, boca entreabierta, pomulos aplanados, nariz y labio superior sufren hipertrofia.

Fascie hipocratica: Rubor y telangiectacsia en la frente, los pomulos y el dorso de la nariz. Conjuntivas ictericas.

Fascie icterica: Tinte icterico de la esclerotica, expresion animada o comatosa.

Fascie parkinsoniana: Inexpresion de la cara, fijeza de la mirada, falta de parpadeo, supresion de la mimica, boca entreabierta con sialorrea.

Fascie hipertiroidea: Mirada fija, rigidaz en la expresion, exoftalmos, cambios vasomotores en la piel de la cara.

Facie cianotica:

Fascie lupica:

Fascie caquectica: Relievos oseos marcados, expresion triste y cansada con un tinte pardo grisaceo. palidez,

Fascie cushingoidea:

Fascie uremica:

Fascie cirrotica:

Fascie neumotica:

Fascie mitral:

Fascie Acromegalica: 

Fascie depresiva: Mirada vaga e inexpresion con tendencia al llanto facil, pliegues marcados en la frente.

                                                                                                      Nombre: Dulta Dorvil
                                                                                                      Matricula: 1-12-2977
                                                             Universidad: UTESA, santiago de los caballeros

                                                                            

Estudiante de la carrera de medicina en la universidad tecnologica de santigo en Republica Dominica, instruida en semiologia quirurgica por el profesor doctor Luis Liriano Liz.

                 

Bibliografia: 

Semilogia medica de Suros

Bates.Guia de exploracion fisica y examen clinica

                                                                                                       

                                                                                                              Gracias!